close

我想會點進這篇文章進來流覽,應該部分是有"內斜視"方面的困擾或是疑問,希望藉由自身孩子的經驗分享,提供給各位家長參考。此篇文章的文字較多,請耐心閱讀唷!

前言:感謝在網路上不論是眼科醫師,或是一些部落客家長,還有FB嬰幼童內斜視相關社團,提供了很多有關嬰幼兒內斜視的相關資訊。我的女兒霏霏因為也有內斜視的狀況,想說提供自己經驗跟大家分享,希望對於新手爸媽可以有一些幫助和方向,但…我還是要先強調,我不是專業的眼科醫生,還是強烈建議,如果覺得自己的小孩眼睛怪怪,請正確就醫,尋求專業的眼科醫師協助,就算最後得知眼睛沒有問題,也可以讓自己心安,因為你所付出的也只有幾個小時的看診時間,和幾百元的掛號費。畢竟小小孩的眼睛是有黃金的治療時期,錯過了後續可能會花上更多的時間矯正。

因為霏霏是第一胎,我相信很多家長跟我一樣,手機裡都是小小孩的照片,而且拍小孩的重點都是近拍和自拍,因為自己的孩子~怎麼拍怎麼可愛。大約在第一次的農曆過年<霏霏四個月左右>,家人提醒小朋友的眼睛好像有點怪怪的,時不時會有內斜視的狀況<俗稱鬥雞眼>,其實在這之前沒有特別覺得霏霏的眼睛怪怪,經由家人的提醒,打開手機看看之前拍過的上千張霏霏的照片,不知道是心裡因素還是怎樣,越看自己也覺得怪怪的。<這個出生約一個月左右,其實眼睛和多數多一樣正常。>

 

LINE_ALBUM_霏霏眼睛變化_220313_39.jpg

大概又過了一個月,心中還是一直有這個疑慮。過程中也是有問一些長輩,像是我的父母輩,聽到的回答總是…那不用擔心啦!!那個誰誰誰的小孩小時間也是這樣,小孩長大就會好了,長大就會好…也有問過我較自己年長的同輩,很多小孩在很小的時間,眼睛有時不正是蠻常見的,應該長大就好了,不用擔心。<這應該是5個多月的照片,其實眼睛就感覺有點內內的>

LINE_ALBUM_霏霏眼睛變化_220313_29.jpg

我相信這些的親人、好友…總是會站在多半安慰的角度,因為過來人都很清楚,每個孩子都是父母心中的寶,小小孩只要有一點點的狀況,有時總是擔心個半死

後來還是決定去離家近的淡水馬偕醫院,霏霏第一次看眼科,可能現場的人也很多,點藥水…等一些眼科例行的檢查,是很折騰人的。醫生的建議是…霏霏確認有內斜視,因為年紀還小,可能是高度遠視造成<當時測出來遠視550度左右>,醫生建議先去配一副眼鏡,看看遠視的狀況改善,內斜視是否會改善。雖然心裡有點失望,但…有個目標可以改善,心裡也比較踏實。

雖然是配嬰幼兒專用的眼鏡,鏡架比較不容易拉斷,鏡片也不容易刮傷,不過要讓聽不懂人話的霏霏乖乖載上眼鏡,是一件很大的工程,努力下來,一天可以戴個2-3小時就很好了。<雖然戴上眼鏡也是可愛~不過家長其實是很心疼的!>

LINE_ALBUM_霏霏眼睛變化_220313_18.jpg

一個月後第二次看診,經過眼科醫生檢查之下,得知眼睛斜的角度好像沒有什麼改善,請我們去買嬰幼兒的遮眼貼,每天貼一隻眼睛約1小時,一天左眼、一天右眼,讓單眼看的時候眼球可以正常活動,不要一直往內跑,最後~請我們要有開刀的心裡準備。當下聽到開刀這個關鍵字,作父母的心情是五味雜陳,因為我們什麼也不清楚,直覺反應就是小小年紀開刀的風險很高,也有很多的不確定性

回到家之後,買了護眼貼確實的執行,一開始霏霏也是常的抗拒,常會趁我不注意,偷偷大家撕下來,常常讓眼睛外圍紅了一大圈,雖然看起來是很好笑,其實家長的內心是很心疼的。

13854875111453.jpg

一個月後第三次看診,眼科醫生檢查下來,遠視的度數有改善,但…內斜視的角度好像有比較嚴重<因為檢查會動來動去,有時也不一定準確…..那時心裡OS>,後來醫生告知應該是要開刀了,問我們要安排什麼時間。一切來的很突然,其實我的心裡根本沒有作好準備。雖然醫生說:這是一個風險不高的手術,依醫師的經驗,也是有開過很多幾個月的小小孩。那時心裡只有一個念頭就是先緩緩回家想想。於是告知醫生,先預約下次回診,再來決定好了。

回家後,想說換個醫生看看,期待會有不同的治療方式,也或許過一陣子內斜視就會改善,當然戴眼鏡搭配遮眼訓練,也在同時進行。網路GOOGLE的許多資料,找到在台大兒醫眼科的劉耀臨醫師,因為劉醫師的小孩也是有眼睛方面的問題需要矯正,我想找劉醫師看診,有過來人的經驗也較安心。相對的~一樣家裡目前都有小小孩,應該溝通的頻率比較對的上。

第一次到台大兒醫給劉醫師看診,醫生檢查下來也是確定有內斜視,只是目前的遠視度數改善蠻多<約300度左右>,先請我們去配新的眼鏡,另外遮眼訓練目前可以先暫停,因為眼睛肌肉的活動還ok。等下一次回診再觀察看看。因為舊的眼鏡~鏡框感覺有點大大的,想說台大B1就有艾比兒童眼鏡,有適合約1歲小小孩的眼鏡,於是就配了全新的一副,雖然價格是有點小貴<快6000元>,不過~讓霏霏可以長時間戴起來比較舒適,我覺得才是當時的重點。<為了配合霏霏~我也開始戴上眼鏡。>

LINE_ALBUM_霏霏眼睛變化_220313_9.jpg

可能是霏霏也漸漸長大,了解拔拔當時請育嬰假帶他的苦心,配合戴眼鏡的時間越來越長,一天約3小時左右。到了第二次台大回診的時候,劉醫師檢查下來,覺得眼睛斜視的角度沒有太大的改變,請我們要有手術的心裡準備,也告知手術的相關事項,並預約下次回診再觀察。

其實心裡早就有了要開刀的準備,由兩位專業的眼科醫生的告知,讓我心裡更加確定『開刀』這個方向應該是正確的。因為確定是先天性內斜視,即使是長大了,要自然復元的機會很低很低,<以下的說法有點眾說紛紜,僅供參考>,嬰兒先天性內斜視約2%,當然有超過這個比例的孩子,嬰幼兒時期眼睛由外觀看起來有點鬥鬥的,主要的原因是:兩眼中間鼻子上方尚未發育好,因為是平平的沒有像多數人一樣是突起的;或是眼頭肉奏摺未發育好,以上兩種狀況,是比較常見的假性內斜視。這也是部分長輩說的,嬰幼兒小時候眼位不正,長大會好的主要原因。但藉由兩位專業的眼科醫師判斷,很可惜霏霏並不是假性的內斜視。小孩到了三歲是視力發展的黃金期,內斜視帶來的影響是會產複視和沒有立體感,嚴重可能伴隨未來的弱視,如果可以在兩歲前開刀,三歲前眼位調整正常,是可以連眼鏡都不用戴,和多數正常視力正常的孩子一樣。

期間~也有跟健兒門診的馬偕兒科詹醫師,請教過很多次。可能是五個月的霏霏就開始戴眼鏡,應該多數人都會是印象深刻的。兒科詹醫師也是建議開刀是目前比較好的方式之一,我猜應該即早發現、即早治療的概念,再者~可能在醫師的認知裡,這是一個風險很小的手術,只是做家長的愛女心切,所以會顧慮比較多,想得比較週全。另外~有次去住家附近的眼科看眼睛乾澀的老問題,順便帶霏霏跟我一起去,想說比較沒人的話,可以順便問問經驗豐富的眼科醫師的意見,嗯…醫生初步檢查下來,再加上聽完霏霏求醫過程的述敘,他也覺得目前開刀是比較好的方式

在詢問完多方眼科專業人士的建議,以及自己找了一些網路上的資料後,就在今年一月的第三次台大兒醫回診,決定要讓霏霏直接安排內斜視手術,日期是過完年的2/24~2/26,就在霏霏快要一歲四個月的時候。雖然心裡還是很緊張,但…為了這個孩子的未來,我想應該不能再猶豫不決了。

過完年正好也是我休完了育嬰假,休息半年又要重新回到上班的節奏,又擔心霏霏手術這件事,老實說~壓力真的蠻大的不過想到術後就可以漸漸恢復正常,目前只是過渡期罷,於是安排了休假期待手術那天到來

2/21(一)晚上接到眼科護理師的來電,告知2/23(三)要帶霏霏先去台大疫病門診做PCR,以及2/24(四)早上10:00入院的準備,以及要注意的事項。2/24(四) 10:00就大包小包帶霏霏坐計程車去台大,沿路上一直跟霏霏說『拔拔要帶你出去玩三天二夜,回家到之後,拔拔就會把你的眼睛修理好了。』童言童語的說著說著,霏霏也算是很安定開心。到了台大經過一系列的檢查,霏霏變的很敏感,慶幸的是:吃飯、睡覺、活動力都很正常

2/24(四)晚上,麻醉科醫師有來做手術前的說明,當初最大的疑慮就是怕全身麻醉,對小小孩產生的不良反應,經過醫師的說明:心裡安心很多,另外醫師也同意讓我可以陪霏霏進開刀房,直到麻醉完成才離開開刀房,這點讓做家長的我覺得很窩心,後來主治的劉醫師也來說明開刀前的準備,最後,我詢問劉醫師說:『依您的經驗,霏霏的內斜視狀況算是嚴重嗎?』醫師簡單說明:『他覺得算是還好,正常開一次刀,後續眼位會慢慢恢復正常,況且眼外肌的調整,不會影響視力,開完刀隔天拆完紗布,就可以正常看的到活動。』有了醫生最後的強心針,我心裡的大石算是落下一些,迎接順利的手術。

安排早上第一台刀08:00,還不到07:00護理師就來巡房準備,到了台大的四樓開刀房,嗯…真的很多病患要進行手術,陪著霏霏進手術房,就像劉姥姥逛大觀園,開刀房的空間很大,周圍都是很多醫療設備<雖然我也看不懂是什麼>,但…看到一組約5位的醫護人員,再加上好多的醫療設備,對於霏霏的內斜視手術更是安心了不少。約08:20麻醉師幫霏霏上了麻醉,讓霏霏在我身上三秒就入睡,靜靜的把霏霏放在手術椅上,我就離開了。

在外面的家屬等候區等待,一直看著電視螢幕上的跳動,有點度秒如年的fu~一直顯示霏霏手術中,一個小時過後約09:20,開始有護理師唱名xxx的家屬手術完成,可以來恢復室看一下,由醫師說明手術狀況。每次看到護理師出來唱名,都很期待是聽到霏霏的名字,約10:20左右,手術進行了約2小時,護理師唱到霏霏的名字,我帶著霏霏最喜歡的小被被進到恢復室,從護理師身上接過哭鬧的霏霏,讓霏霏趴在我的身上,瞬間霏霏就安靜下來,雖然他雙眼被包住看不到,應該是聽到拔拔的聲音,還有身上熟悉的味道,立馬安心許多。醫生跟我說明:手術很順利成功,明早拆開紗布就會看到眼位正許多,明天早上出院前他還會再來看霏霏的狀況

LINE_ALBUM_1110224-0226 內斜視手術_220313_25.jpg

住院醫師來拆雙眼的紗布,終於重見光明啦!!!雙眼的眼位比之前正很多,只是眼頭紅紅的,整個眼睛腫腫的,因為怕霏霏去揉眼睛,所以我就直接把眼鏡戴上。後來~主治劉醫師過來,告知術後眼睛的紅腫幾天就會消失,眼頭白眼球紅紅的部分,差不多要兩週才會好,因為縫的是肉線,所以沒有拆線的問題,這兩天霏霏的眼睛會比較有異物感,目前視力都是正常的,特別注意不要去揉眼睛,還有洗澡不要去碰到水,避免傷口感染到,主要還是定期的點眼藥水和睡前的眼藥膏,讓傷口復原。眼鏡的部分,還是要先戴著,主要還是讓眼球放鬆,看東西不會這麼用力,避免眼位又跑掉。並預約3/7回診。

LINE_ALBUM_1110224-0226 內斜視手術_220313_7.jpg

到了3/7術後的第一次回診,醫生看了之後覺得傷口的狀況還不錯,於是開了另一瓶藥水<藥效沒那麼強>,叮嚀我們改用這個,再點兩個星期即可,還是暫時先戴眼鏡,雖然時不時還是覺得左眼有點鬥鬥的,不然跟術前比,實在是差很多,我覺得有進步朝好的方向進行就好,畢竟也才開完刀沒有多久,眼外肌也是需要時間來復原吧!預約了一個月後4/11,到時再來看看整體狀況,希望狀況是會越來越好。

關於小孩內斜視的經驗過程,有些人就會好奇問我,如果早就知道最後還是要開刀,我會選擇一早就在幾個月時開刀嘛…還是會繞大了大圈的時間,等到一歲四個月才動刀呢?我覺得~時間不可逆啊!!就算早知道要開刀,我想還是要花很多的時間作足功課,因為沒有什麼事是百分之百的安全吧!雖然兜了一圈,但…對於內斜視的相關狀況更了解後,才會對於後續的治療更有信心。

在打這篇文章的同時,發生了兩個插曲,想要跟大家分享一下:

一、遠房長輩有一天忽然來訪,第一次看到霏霏戴眼鏡就好奇詢問,也跟我說:『小孩子很小的時候眼位不正,是很常見的,這麼小怎麼會讓他開刀,如果有後遺症該怎麼辦?』經過我的說明之後,她才可以理解,也慶幸他看過眼睛歪歪斜斜的小小孩,應該都是假性斜性,所以長大自然就好。

二、霏霏感冒去診所就醫,因為霏霏很熱情,常會跟大小朋友打招呼,自然~我帶她出去很容易跟其他家長聊天,當然開頭的話題一定是…為什麼這麼小的霏霏要戴眼鏡。是一位年輕的媽媽,背著九個月大的男嬰,我直覺這個男嬰眼睛內內蠻明顯的,就冒昧的問她:『小朋友的眼睛有去眼科檢查過嗎?』媽媽其實心裡也一直有這個疑問?小朋友的眼睛是否有問題,因為她本身就有弱視的問題,這位媽媽在和我聊天的過程中,我聽的出她有上網找過一些相關資料。只是新手媽媽,再加上長輩的關心安慰,告知她孩子眼睛長大就會正常,所以不用特別擔心。我稍為跟她分享霏霏的內斜視狀況,也建議她先去眼科檢查看看,如果沒事的話~自己的不安也可以消失,如果真的是有狀況,即早發現可以即早矯正。不然~她原本是打算一歲多才想要帶這個孩子去檢查~_~ 離開診所的時候,我跟這位媽媽說了一聲加油!!我忽然看到她的眼眶泛紅,或許,我過來人的經驗更能體會家長的不安吧!!

也感謝這一路以來,提供意見的醫生和朋友。我也希望藉由我自身的經驗分享,可以提供給大家參考。如果有任何問題,其實詢問專科醫生是比較保險的。願每個孩子都平安健康長大。

 

關於內斜視手術記錄,可以參考這篇【內斜視手術】霏霏在台大開刀的記錄~ 

有相關疑問~也歡迎 E-MAIL 來信討論唷!!

arrow
arrow
    創作者介紹
    創作者 小霏霏 的頭像
    小霏霏

    跟著霏霏一起吃喝玩樂!!

    小霏霏 發表在 痞客邦 留言(2) 人氣()